Программа "Узел". Приволжский окружной медицинский центр - высокотехнологичная медицинская помощь.

Автор: Игорь Чурдалев.

 

Государство гарантирует своим гражданам бесплатную медицинскую помощь. Но существуют виды медицинской помощи особо сложной и дорогой, основанной на высших достижениях медицинской науки. Даже если изыскиваются государственные средства для оказания такой помощи, далеко не всюду, и не каждым медработником она может быть оказана. Именно в этих целях восемь лет назад в России организованы крупные, высокооснащённые учреждения, названные окружными медицинскими центрами. Крупнейший из них - Приволжский. Три десятка его филиалов работают в каждом из 15 субъектов Федерации, входящих в состав Приволжского Федерального Округа. На всей этой огромной территории уровень и возможности практического здравоохранения в значительной степени определяются работой окружного медицинского центра. Его успешное и стремительное развитие тем обусловлено, что создавался центр во всех смыслах не на пустом месте.

 

Сергей Романов, директор ФГУ «ПОМЦ ФМБА России» К.М. Н., доцент кафедры хирургии ФОИС НижГМА Росздрава: «На традициях, в принципе, строится вся медицинская наука, и поэтому, вне всякого сомнения, та медицина, которая создавалась за предыдущие годы на базе вводных больниц, иначе её можно назвать ведомственная медицина, имела очень много преимуществ. Мы к счастью не растеряли тот потенциал, который был, и, на мой взгляд, мы сумели с успехом соединить энтузиазм и горячее желание работать молодых врачей с опытом и традициями и хорошей школой врачей с опытом».

 

Здание первого стационара этого центра коренные нижегородцы и по сей день нередко называют по старинке «водной больницей». У ведомственной здравоохранительной структуры речников и прежде репутация была отличной. Технически именно на её базе и был создан ПОМЦ, поныне, кстати, обслуживающий и контингент речников. Но задачи перед учреждаемым центром ставились иные, куда более сложные, масштабные и амбициозные.

 

Сергей Романов, директор ФГУ «ПОМЦ ФМБА России» К.М. Н., доцент кафедры хирургии ФОИС НижГМА Росздрава: «Если мы в двух словах обозначим идею создания центра, она была таковой, что центры были призваны собрать всё самое лучшее, что есть в зарубежном опыте, изучить все позитивные аспекты отечественного медицинского опыта с допуском проведения испытаний новой медицинской техники и препаратов на своей базе. И внедрить всё самое хорошее, лучшее именно на базе этих учреждений. Естественно, с целью, первое - в оказании доступной помощи населению. А второе – это, конечно, чтобы эти технологии были тиражированы и дальше».

 

Михаил Хазов, зам. директора ФГУ «ПОМЦ ФМБА России», главный врач стационара №1: «Наша миссия заключается в том, чтобы жители ПФО, а в нём на сегодняшний день до 80%, это нижегородцы, это Нижний Новгород, Нижегородская область, оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь. Это новый вид, дорогой медицинской технологичной помощи, которая не оказывается в других медицинских учреждениях - ни в муниципальных, ни в областных. Это оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Очень большое количество направлений, профилей, которые мы обслуживаем. Так называемый «профиль», на самом деле, можно назвать «направление» или «разделы медицины». Из 13 возможных на сегодняшний день их всего девять. Мы многопрофильное учреждение. Его эксклюзивность заключается в том, что есть и урология, и гинекология, и трансплантология, онкология и т.д. Есть все направления. Хирургических на сегодняшний день девять. И вот это наша основная задача».

 

Высокотехнологичная помощь в медицине - это почти всегда помощь дорогая. Излишне напоминать о том, что у отечественного здравоохранения нет излишка средств. И тем эффективнее они должны использоваться, поступая только в распоряжение безупречных профессионалов самой высокой квалификации.

 

Сергей Романов, директор ФГУ «ПОМЦ ФМБА России», к.м.н., доцент кафедры хирургии ФОИС НижГМА Россздрава: «С точки зрения кадрового состава, центр сегодня - очень динамично развивающийся коллектив, который в основе своей имеет опытных, квалифицированных врачей. Они начинали здесь работать ещё со времён водной больницы и врачей, которые имеют хорошие, здоровые амбиции, которые имеют образование, зачастую европейского уровня, поскольку это можно констатировать. Ну, а  треть наших врачей, так или иначе, прошли стажировку и обучение за рубежом».

 

Михаил Хазов, зам. директора ФГУ «ПОМЦ ФМБА России», главный врач стационара №1: «Это элитные врачи, это врачи высокого профессионального уровня, которые оснащены всем необходимым оборудованием европейского, современного, мирового уровня. Они умеют на нём работать и умеют использовать все ресурсы».

 

Владимир Загайнов, главный специалист по хирургии ФГУ «ПОМЦ ФМБА России» к.м.н., зав.кафедрой хирургии ФОИС НижГМА Росздрава. Главный внештатный трансплантолог МЗ НО: «Мы, во-первых, разрешаем инициативу, то чего нам, может быть, не хватало ранее. В тех местах, где мы ранее работали – это первое. Второе, мы собираем людей фанатов. Я считаю, каждый должен быть фанатом своего дела, и это очень важно. Таких людей очень немного, мы перебирали практически весь город, когда собирали команду и нашли очень мало таких людей».

 

Игорь Фомин, руководитель терапевтической клиники ФГУ «ПОМЦ ФМБА России», д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и сестринского дела НижГМА Росздрава: «Директор, молодой, активный, ведёт себя совершенно по-другому, не так как главный врач в муниципальных учреждениях. Для него самое главное - создать интересный коллектив и брать самых тяжёлых больных. В нашей стране, по сути дела, муниципальная система тяжёлых больных не любит. Их боятся, потому что финансовые затраты, это и большой диагностический поиск, это и т.д. и т.п. Совершенно понятно, что, для того, чтобы заниматься тяжёлыми больными, нужно очень хорошее оснащение. Здесь, я думаю, мы подходим уже к 80% европейского оснащения. Ещё несколько шагов, и у нас будет настоящая европейская клиника».

 

Харизматичность лидера, способного увлечь перспективой, фундаментальные традиции медицинского образования в Нижнем Новгороде, острая востребованность высокотехнологичных видов лечения, возможность постоянного обучения за рубежом - вот основные факторы, которые позволили новому учреждению развиться быстро и успешно.

 

Михаил Хазов, зам. директора ФГУ «ПОМЦ ФМБА России», главный врач стационара №1: «Если группа единомышленников, коллег, соратников пришла к единому мнению о том, что «нужно сделать так», то мы на своём примере показываем, что в отдельно взятом учреждении, на земной почве федеральных учреждений таких как мы много. Сравнивать можно вот с чем: за короткий промежуток времени можно реализовать практически любые медицинские, в данном случае, проекты и, наверное, сделать на какой-то момент, фантастическое предложение, или нереальное, абсолютно земным, реальным, доступным для любого человека Нижнего Новгорода и области».

 

Окружной медицинский центр быстро превращался в мощную и почти универсальную структуру, параллельно развивающее большинство базовых медицинских специализаций. Высокая мотивированность специалистов и умная организация дела, позволили ставить задачи, которые многим сначала казались не реалистичными. Для горожан, не имеющих профессионального отношения к проблемам медиков, возможно, самым показательным из достижений ПОМЦ было освоение пересадки важнейших органов: почки, печени.

 

Владимир Загайнов, главный специалист по хирургии ФГУ «ПОМЦ ФМБА России» к.м.н., зав. кафедрой хирургии ФОИС НижГМА Росздрава. Главный внештатный трансплантолог МЗ НО: «Одна из первых задач у нас была - это осуществить пересадку, которая не является никакой не запредельной. Просто надо перешагнуть немного. Нижний Новгород отличался всегда каким-то консерватизмом, хотя 400 километров отсюда, в Москве, дело развивается гораздо более активно. Как раз пересадка, является той вещью, которая называется «высокотехнологичная помощь», потому что тут всё идёт до уровня молекулярного контроля, и в одиночку делать это какому-то герою одну пересадку невозможно. Нужна команда. Мы посчитали, людей, непосредственно занятых пересадкой почки первой, их было 26 человек. И вот без кого-то из этой команды, пересадить почку было невозможно. И каждый был должен доверять другому, что тот выполняет свою работу на 100%».

 

Ещё недавно, пересадка человеческих органов казалась фантастической дерзостью. А сегодня, в принципе, стала почти конвейерной, почти рутинной операцией, во всяком случае, в некоторых медицинских учреждениях, наиболее высокого класса. В нашем городе такие учреждения есть. ПОМЦ одно из них. Пересадка органов, поставленная на поток, может спасти жизнь тысячи наших земляков. Но, пока Нижний Новгород среди крупных российских городов в благородной практике отнюдь не лидирует.

 

Владимир Загайнов, главный специалист по хирургии ФГУ «ПОМЦ ФМБА России» к.м.н., зав. кафедрой хирургии ФОИС НижГМА Росздрава. Главный внештатный трансплантолог МЗ НО: «Пересадка 20 почек – это некоторый опыт, могли бы пересадить больше. Но, опять же, натыкаемся на проблемы органного донорства в городе. Пока -  никак. Есть подвижки, но столкнуть с мёртвой точки не удаётся. Ждут, что кто-то умрёт на аппарате, или кому-то пересадят почку и тогда их возьмут. А в нашей области таких людей более 400, из них ежегодно умирает, не дождавшись помощи, 70 человек. По сути, наверно, больше, но статистически это 70 человек. Существует «Закон о неоказании помощи». По этому пути пошла Самара. В Самаре прекрасно развито органное донорство по одному простому принципу: там человек, кто может принимать решения и кто обладает этим правом и властью, сказал, что: «Неучастие в программах органного донорства приравнивается к неоказанию помощи больным».

 

Разумеется, пересадки донорских органов сопутствуют многие этические и бюрократические проблемы. Формально, они в принципе давно решены. Если почка погибшего человека возвращает жизнь и здоровье другому человеку, вопросов быть не может. Это и есть торжество гуманизма, победа жизни над смертью. Но в реальности победа над административно-бюрократическими препонами даётся куда дороже.

 

Владимир Загайнов, главный специалист по хирургии ФГУ «ПОМЦ ФМБА России» к.м.н., зав. кафедрой хирургии ФОИС НижГМА Росздрава. Главный внештатный трансплантолог МЗ НО: «Масса законов, которые можно и так поворачивать и сяк поворачивать. Всё зависит от воли человека, особенно руководящей воли. Если воля есть, то есть и дело. Типичный пример - какая-то маленькая область Белгородская, которая составляет два наших района, там активно развивается пересадка. После чего? После того, как губернатор выступил, стукнул кулаком по столу, и сказал, что: «пересадка – это современная медицина, и она должна развиваться». У нас этого не происходит».

 

Сергей Романов, директор ФГУ «ПОМЦ ФМБА России» к.м.н., доцент кафедры хирургии ФОИС НижГМА Росздрава: «Сейчас мы находимся как раз на пороге перехода к новому направлению. Органное донорство, за которым будущее, безусловно, сейчас активно обсуждается в средствах массовой информации и правительстве, и в Нижегородской области. И оно будет, безусловно, решением очень многих проблем. Откроет нам большие перспективы для увеличения таких операций, как минимум до 50 в год».

 

Любые препятствия на пути операций такого рода оплачиваются жизнями в прямом смысле слова. Ответственность должна быть соответствующей. Но, это отдельные темы для журналистских изысканий. Будем надеяться, что сам повод для неё скоро исчезнет в нашем городе.

 

К счастью ПОМЦ сегодня беспрепятственно работает и во многих других направлениях, спасая человеческое здоровье. При всей универсальности центра есть специализации, в которых его врачи своим опытом особо известны.

 

Вагиф Атдуев, главный специалист по урологии, ФГУ «ПОМЦ ФМБА России» к.м.н., профессор кафедры хирургии ФОИС НижГМА Росздрава. Главный внештатный уролог МЗ НО: «Урология здесь была развита и раньше. В своё время здесь одним из главных врачей нашей больницы, вот этой больницы, был Шахов Евгений Васильевич. Он здесь много внимания уделял развитию урологии. Здесь был поток больных урологического профиля. Предложили организовать уже нашей кафедре. Больные эти очень сложные - те, которые в других лечебных учреждениях не могут получить адекватную помощь».

 

Безусловно, в коллективе центра удалось объединить специалистов незаурядных, блестящих. Иной врач в своём деле тоже ведь может считаться звездой. Но такие звёзды, в отличие от идолов эстрадных, трудятся не ради собственной славы, а ради цели более достойной и высокой. Поэтому они способны к точному коллективному взаимодействию, к ансамблевой слаженной работе на общий конечный результат – возвращение здоровья людям.

 

Игорь Фомин, руководитель терапевтической клиники ФГУ «ПОМЦ ФМБА России», д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и сестринского дела НижГМА Росздрава: «Как терапевт, мне немножко жалко, что здесь идёт основной направление на хирургию. Но, я прекрасно понимаю, что тяжёлого больного взять на операционный стол без подготовки - это просто его зарезать. Хирурги сейчас прекрасно понимают, что без терапевта здесь просто невозможно. У человека не может быть одной болезни. Если у него одна болезнь – он лёгкий, вот когда у него 5 болезней, он становится тяжёлым, этот клубок надо размотать, то в этом случае появляется идеология. Терапевт - узкий специалист в терапии. Кардиолог, ревматолог, и т.д., плюс хирург - узкие специалисты. А также уролог, полосник и т.д. – вот этот конгломерат здесь уже сформировался. Здесь существует удивительная ситуация, что, первое – человек никогда не стесняется сказать, что «да, я здесь ошибся», и все прекрасно понимают, что сегодня он сделал ошибку, и мы все быстренько начинаем исправлять её и доводим до идеальной ситуации, потому что завтра я тоже могу сделать ошибку».

 

Возможно, многие виды медицинской помощи, которые сегодня считаются предельно сложными и дорогими, когда-нибудь станут привычными, осуществимыми повсеместно. Для этого и необходимы стране предприятия, которые сегодня способны прокладывать путь к медицине будущего, оттачивать её технологии и организацию, структуру.

 

Сергей Романов, директор ФГУ «ПОМЦ ФМБА России» к.м.н., доцент кафедры хирургии ФОИС НижГМА Росздрава: «На мой взгляд, учреждения многопрофильные, которым мы являемся, должно предоставлять человеку весь спектр услуг. И, наверное, ещё одна важная деталь, то что мы единственные на территории города кто предоставляет, скажем, так, замкнутый цикл диагностики и лечения. Есть диагностический блок, есть стационар, где люди получают медицинскую помощь, зачастую в основном и хирургическую. Есть очень важное подразделение под названием «реабилитационный центр», который находится в заречной части. Вот на мой взгляд, замыкая этот круг, человек получает максимально возможный эффект от того лечения, которое ему производится».

 

Приволжский окружной медицинский центр – учреждение государственное. Статус этот отражает не только правовую форму, но самую суть предприятия, его задачи. Средства, направляемые государством на освоение самых передовых и сложных медицинских технологий, требуют поистине государственной меры ответственности. Распорядитсья ими должны люди талантливые, блестяще образованные, любящие своё дело. Коллектив крупнейшего из восьми окружных медицинских центров страны объединил именно таких людей.

 

Сергей Романов, директор ФГУ «ПОМЦ ФМБА России» к.м.н., доцент кафедры хирургии ФОИС НижГМА Росздрава: «Те, кто пришёл сюда работать, они беззаветно преданы профессии. И той организации, в которой работают. И, наверное, поэтому здесь никогда никого не приходится подгонять. Так что в любой выходной день придите сюда и увидите, все перевязочные и отделения все задействованы, белые халаты присутствуют на рабочих местах, даже те, кто не дежурит. Поэтому, это очень приятно».

 

Там, где много квалифицированно и честно работают, всегда интересно. Расскажите землякам о своём предприятии. Телевизионная программа «Узел» сочтёт честью помочь вам в этом.